イソトレチノイン

Q&A よくあるご質問

• イソトレチノインとはどのような薬ですか？

  イソトレチノインは、ビタミンA誘導体を主成分とした内服のニキビ治療薬です。難治性のニキビや繰り返しできるニキビに使用されます。
  効果として、毛穴の詰まり改善、皮脂腺を縮小させて皮脂の分泌を抑える働き、炎症抑制、抗菌作用などが期待されます。
  日本ではニキビ治療薬として厚生労働省の認可がおりていませんが、アメリカ食品医薬品局（FDA）に1982年に認可されてから40年以上の歴史があり、欧米では重度のニキビに対する治療の第一選択として広く知られている内服治療です。

• どのようなニキビに向いていますか？

  炎症を繰り返すニキビ、しこりのようなニキビ、他の治療で改善しにくいニキビ、ニキビ跡が残りやすい方にご提案することがあります。お肌状態や既往歴を確認したうえで、医師が処方の可否を判断いたします。

• いつ頃から効果を実感できますか？

  効果の実感には個人差がありますが、内服開始後1〜2か月頃から少しずつ変化を感じる方が多いです。開始初期に一時的にニキビが悪化したように見える場合もありますが、経過を見ながら医師が内服量や治療方針を調整します。

• 服用をやめたらニキビは戻りますか？

  治療後にニキビができにくい状態を維持できる方もいますが、体質やホルモンバランス、生活習慣、スキンケアなどによって再発する場合もあります。再発予防のため、治療後のスキンケアや生活習慣についてもご案内いたします。

• ニキビ跡にも効果はありますか？

  イソトレチノインは主に新しいニキビや炎症を抑える治療です。赤みや色素沈着、クレーターなどのニキビ跡には、レーザー、ダーマペン、サブシジョン、ピーリングなど別の治療が適している場合があります。

• 服用前に必要な検査はありますか？

  安全に服用していただくため、必要に応じて血液検査を行います。肝機能や脂質などを確認し、服用中も定期的に状態を確認しながら治療を進めます。

• 妊娠中・授乳中でも服用できますか？

  妊娠中・授乳中の方、妊娠の可能性がある方は服用できません。イソトレチノインは胎児への重大な影響が報告されているため、服用前・服用中・服用後の一定期間は避妊が必要です。

• 服用前に避妊は必要ですか？

  妊娠の可能性がある方は、服用前から服用中、服用終了後の一定期間まで避妊が必要です。（男女共に）安全性に関わる重要な内容のため、診察時に詳しくご説明いたします。

• 他のニキビ治療薬と併用できますか？

  併用できる場合もありますが、薬の種類によっては避けた方がよいものもあります。特にビタミンAを含むサプリメントや一部の抗生剤などは注意が必要なため、使用中のお薬やサプリメントは必ずお知らせください。

• 初めてのニキビ治療でも服用できますか？

  イソトレチノインは副作用や注意事項が多い内服薬のため、すべてのニキビに最初から使用する薬ではありません。ニキビの重症度やこれまでの治療歴を確認したうえで、適応を判断します。

• 服用中に気をつけることはありますか？

  服用中は乾燥しやすくなるため、保湿と紫外線対策をしっかり行ってください。また、自己判断で内服量を増減したり中止したりせず、気になる症状がある場合は医師にご相談ください。

• 服用中に肌が乾燥することはありますか？

  はい、唇や肌、目、鼻の中などが乾燥しやすくなることがあります。リップクリームや保湿剤をこまめに使用し、乾燥が強い場合は診察時にご相談ください。

• 服用中にニキビが一時的に悪化することはありますか？

  服用開始初期に、一時的にニキビが悪化したように感じる場合があります。多くは経過を見ながら落ち着いていきますが、悪化が強い場合や不安な場合は早めにご相談ください。

• 服用中に脱毛や美容施術は受けられますか？

  服用中は肌が敏感になりやすく、乾燥や刺激を感じやすい状態になることがあります。レーザー、ピーリング、ダーマペン、脱毛などの施術は、肌状態や治療内容によって調整が必要です。施術をご希望の場合は、必ず事前にご相談ください。

• 服用中に飲酒はできますか？

  イソトレチノインは肝機能や脂質に影響する場合があるため、服用中の過度な飲酒はお控えください。飲酒習慣がある方は、診察時にご相談ください。

• イソトレチノインはどんな人におすすめですか？

  繰り返す炎症性ニキビ、重症ニキビ、皮脂が多く毛穴詰まりを繰り返す方、外用薬や一般的な内服治療で改善しにくい方にご提案する場合があります。

• 軽いニキビでも服用できますか？

  軽症のニキビの場合は、まず外用薬やスキンケア、ピーリングなど別の治療を優先することがあります。イソトレチノインは副作用や注意事項があるため、ニキビの状態を診察したうえで適応を判断します。

• 皮脂が多い肌にも向いていますか？

  はい、皮脂分泌が多く、毛穴詰まりや炎症性ニキビを繰り返す方にご提案する場合があります。ただし、乾燥が強く出ることがあるため、服用中は保湿ケアが大切です。

• 未成年でも服用できますか？

  年齢やニキビの状態、体調、保護者様の同意などを確認したうえで判断します。未成年の方は、親権者様の同意が必要でございます。

• イソトレチノインに副作用はありますか？

  乾燥、唇の荒れ、皮むけ、目の乾燥、鼻の乾燥、鼻血、かゆみ、赤み、頭痛、筋肉痛、関節痛、肝機能異常、脂質異常などが起こる場合があります。症状の出方には個人差があります。

• 気分の落ち込みなどが出ることはありますか？

  服用中に気分の落ち込み、不安感、睡眠の変化などを感じる場合があります。精神的な不調の既往がある方は、必ず事前にお伝えください。服用中に気分の変化を感じた場合も、早めにご相談ください。

• 服用中に強い副作用が出た場合はどうすればいいですか？

  強い頭痛、視界の異常、激しい腹痛、強い気分の落ち込み、息苦しさ、じんましん、強い皮膚症状などがある場合は、服用を中止し、早めに当院または医療機関へご相談ください。

• 自己判断で個人輸入して服用しても大丈夫ですか？

  自己判断での個人輸入や服用はおすすめできません。イソトレチノインは副作用や妊娠への重大なリスクがあるため、医師の診察と定期的な確認のもとで服用することが大切です。

• 妊娠への影響はありますか？

  はい。イソトレチノインは妊娠中に服用すると胎児に重大な影響を及ぼす可能性があります。そのため、妊娠中・授乳中の方、妊娠の可能性がある方は服用できません。服用前後の避妊についても、医師の指示を必ず守ってください。

• 服用中にレーザーやピーリングは受けられますか？

  服用中はお肌が乾燥しやすく敏感になるため、施術内容によっては刺激が強く出る場合があります。レーザー、ピーリング、ダーマペン、脱毛などをご希望の場合は、必ず事前にご相談ください。