サクセンダは米国やEUで肥満治療薬（ダイエット）として認可を受けているGLP-1受容体作動薬で、毎日1回ご自身で注射をすることで、GLP-1を摂取することができる薬です。
リベルサスは世界初の内服タイプのGLP-1受容体作動薬で、糖尿病治療薬として認可を受けている内服薬です。リベルサスは毎日1錠を空腹時に飲むだけでGLP-1を摂取することができます。
マンジャロはGIP/GLP-1受容体作動薬で、リベルサスやオゼンピックなどのGLP-1受容体作動薬とは異なり、GIP受容体にも作用する世界初の薬剤です。両受容体に作用することで、血糖値が高いときにのみインスリン分泌を促進するという特徴があります。

"GLP-1/GIPとは
GIPとGLP-1はともにインクレチンと呼ばれる消化管ホルモンです。食物が小腸を通過する際に、それぞれ異なる細胞からGLP-1・GIPが分泌されます。これらのホルモンには食事と連動し、インスリン分泌を促進させる作用があります。これをインクレチン効果といいます。GLP-1は、血糖値が高い場合にのみインスリンを分泌させる特徴があります。GLP-1とは誰もが持ってはいるのですが、肥満の方と、細身の方では持っている量が違うと言われています。


GLP-1/GIP作用
GLP-1には、インスリンを分泌させる作用のほかにもさまざまな作用があります。
すい臓に対しては、インスリンの分泌を促進させるほかに、血糖値を上げるホルモンであるグルカゴンの分泌を抑制します。また、摂取した食物の胃からの排出を遅延させる作用や食欲を抑える作用などもあります。GLP-1受容体作動薬は、インスリン分泌を促進させ、低血糖をほとんど起こさずに優れた血糖改善効果があります。
GLP-1受容体作動薬は飲み薬と注射薬があります。飲み薬はリベルサスという内服薬で1日1回の服用、注射薬はサクセンダという自身で簡単な操作で注射を1日1回行うお薬です。
GIPには、中性脂肪の蓄積や、カルシウムを骨に蓄える働きがあります。血糖値が急上昇すると、大量のインスリンが分泌され、ブドウ糖が中性脂肪へと変わりやすい状態になってしまいます。 合成された中性脂肪は、身体に蓄えられてしまうため、肥満の原因や体重減少の妨げになることもあります。 その点、マンジャロには、血糖値の急上昇を抑える効果があり、血糖値の急上昇にともなうインスリンの過剰分泌を抑えてくれます。


ダイエット効果
消化遅延・食欲抑制
血糖値の急激な上昇を防ぐことで、急な空腹感や食欲も抑えられます。食べることを我慢する必要がないのでストレスになることが少なく、無理なく摂取カロリーを減らすことが可能です。この食欲を抑制する効果は、特に間食や過食の傾向がある方に有効です。
GLP-1は、胃腸の動きを緩やかにする作用があります。
お腹が空きにくくなり、満腹感が続くことが期待できます。少量の食事でも満足感が得られるため、間食が減り、次の食事までの時間が自然と長くなるのです。胃の排出を遅延させるという効果は、食後の血糖値上昇も緩やかにします。

血糖値のコントロール作用
血糖値をコントロールすることで、太りにくい体質へと変化させる効果を持ちます。インスリンの過剰分泌や身体のエネルギー不足は、身体を太りやすくします。血糖値が安定することで、インスリンの過剰分泌が抑えられ、脂肪の蓄積が抑制されます。

服用方法
サクセンダ
1日1回空腹時に自己注射を行います。1回に注射をする量については医師の指示に基づいて行ってください。
リベルサス
1日1回空腹時に水とともに飲んでいただきます。摂取後30分程度は食事を控えてください。
マンジャロ
1週間に１回の自己注射を行います。1回に注射をする量については医師の指示に基づいて行ってください。

GLP-1受容体作動薬のリスク・副作用
低血糖
脱力感、倦怠感、
GLP-1受容体作動薬だけを使用する場合は低血糖は起こりにくいのですが、まれに低血糖症状が現れる場合があります。
低血糖症状には、空腹感、冷や汗、顔面蒼白、ふるえ、動悸、めまい、だるさ等があります。
急性すい炎
GLP-1受容体作動薬はすい臓に作用するため急性膵炎に注意が必要です。
急性膵炎の症状には、激しい腹痛、激しい背中の痛み、吐き気、嘔吐等があります。
消化器症状
高度の便秘、腹部膨満、持続する腹痛、嘔吐などの症状を伴う腸閉塞を起こした例が報告されています。
そのほかの副作用
注射部位反応（紅斑・発疹・内出血・疼痛等）、胃腸障害（下痢・腹痛・消化不良）、眼障害（糖尿病性網膜症）、内分泌系障害（甲状腺腫瘤）など
、血液系障害（貧血）、神経系障害（頭痛、浮動性めまい、感覚鈍麻など）、肝胆道系障害（肝機能障害）、皮膚及び皮下組織障害（じんましん、紅斑、湿疹、発疹）、全身障害（倦怠感、胸痛など